Аспирин С таб. шип. №10

Таблетки

1 таблетка содержит
Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота 400 мг, аскорбиновая кислота (витамин С)
240 мг.
Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат 1206 мг, натрия гидрокарбонат 914 мг,
лимонная кислота безводная 240 мг, натрия карбонат безводный 200 мг.

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит ‒ салициловую кислоту. Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10-20 минут, салицилатов ‒ через 0,3-2 часа соответственно.
Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает в грудное молоко и проникает через плаценту.
Салициловая кислота подвергается метаболизму, в основном, в печени. Метаболитами салициловой кислоты являются салицилмочевая кислота, салицилфенол глюкуронид, салицилацил
глюкуронид, гентизиновая кислота и гентизинмочевая кислота.
Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и составляет от 2-
3 часов при применении низких доз до 15 часов ‒ при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.
После перорального применения аскорбиновая кислота абсорбируется в кишечнике Na+- зависимой активной транспортной системой, наиболее активно ‒ в проксимальном отделе кишечника. Абсорбция непропорциональна дозировке: при повышении суточной пероральной дозы аскорбиновой кислоты ее концентрация в плазме крови и других жидкостях организма не
повышается пропорционально, а имеет тенденцию приближаться к верхней границе.
Аскорбиновая кислота фильтруется сквозь клубочки и реабсорбируется проксимальными канальцами под действием Nа+-зависимого процесса. Основные метаболиты выводятся с мочой в
виде оксалатов и дикетогулоновой кислоты.

Симптоматическое лечение умеренно или слабо выраженного болевого синдрома различного происхождения (головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, мышечная боль, боли при менструациях) у взрослых и лихорадочного синдрома при простудных и других инфекционно- воспалительных заболеваниях у взрослых и детей старше 15 лет.

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим НПВП или любым другим компонентам препарата,
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения,
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в
анамнезе,
Сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более,
Выраженные нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин),
Выраженные нарушения функции сердца (хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA),
Геморрагические диатезы, гемофилия, тромбоцитопения,
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
Дефицит витамина К,
Цереброваскулярное или иное кровотечение,
Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения,
Одновременный прием пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе, превышающей 3 г в сутки,
Беременность (I и III триместры), период грудного вскармливания,
Детский возраст (до 15 лет).

При сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или две надцатиперстной кишки (в анамнезе), эрозивном гастрите, и склонности к желудочно-
кишечным кровотечениям, нарушениях функции печени, гипотромбинемии, гиповитаминозе К, анемии, состояниях предрасполагающих к задержке жидкости в организме (в т.ч. нарушении функции сердца, артериальной гипертензии), тиреотоксикозе, склонности к кальций-оксалатному нефролитиазу. Прием пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе менее 3 г в сутки, желудочно-кишечные кровотечения (в анамнезе), эрозивный гастрит вне обострения, нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, полипоз носа, сенная лихорадка (поллиноз), лекарственная аллергия, хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA, II триместр беременности, одновременный прием с метотрексатом в дозе
менее 15 мг в неделю, уратный нефролитиаз, метроррагия, гиперменоррея.

В I и III триместрах беременности применение всех препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, противопоказано.
Во II триместре беременности ацетилсалициловую кислоту можно назначать эпизодически. В каче-
стве длительной терапии рекомендуется не использовать.
Период грудного вскармливания
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.
При грудном вскармливании ребенка применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую
кислоту, противопоказано.

Внутрь. Шипучую таблетку растворить в стакане воды и выпить после еды.
При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая
доза составляет 1-2 шипучие таблетки, максимальная разовая доза – 2 шипучие таблетки, максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 часов.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 3-5 дней.
С целью снижения риска развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного
тракта следует применять минимальную эффективную дозу препарата кратчайшим курсом лечения.

По частоте возникновения побочные реакции подразделяются на частые (> 1/100 и < 1/10), не частые (> 1/1000 и < 1/100) и редкие (> 1/10000 и < 1/1000). Для побочных реакций, выявленных
в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых не удается надежно оценить частоту,
указано «частота неизвестна».
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто ‒ снижение аппетита, редко – диарея,
частота неизвестна ‒ диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, явные (черный стул, кровавая
рвота) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к
железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны нервной системы:
нечасто ‒ головная боль,
частота неизвестна - головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозиров-
ки).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
частота неизвестна ‒ геморрагический синдром, тромбоцитопения. Кровотечения могут приводить к острой или хронической анемии, железодефицитной анемии с соответствующими лабо-
раторными и клиническими проявлениями (астения, бледность, гипоперфузия). У пациентов с
дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может наблюдаться гемолиз и гемолитическая
анемия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна ‒ при применении в высоких дозах – гипероксалурия и образование моче-
вых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Нарушения со стороны иммунной системы:
частота неизвестна ‒ кожная сыпь, ринит, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квин-
ке, формирование «аспириновой триады» (бронхиальная астма, полипозный риносинусит и не-
переносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
очень редко – синдром Рейе (острая жировая дистрофия печени с развитой острой печеночной
недостаточностью и энцефалопатии),
редко ‒ нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз).
При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно
обратиться к лечащему врачу.

В начальной стадии отравления – возбуждение центральной нервной системы, головокружение, сильная головная боль, снижение остроты слуха, нарушение зрения, тошнота, рвота, усиление дыхания. Позже наступает сонливость, судороги, анурия, угнетение сознания вплоть до комы, дыхательная недостаточность, нарушения водно-электролитного обмена.
Лечение: при признаках отравления следует вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить активированный уголь и слабительное и обратиться к врачу. Лечение следует проводить в условиях специализированного отделения стационара под тщательным контролем, при необходимости коррекция кислотно-щелочного равновесия, электролитного баланса, защелачивание мочи, гемодиализ, ИВЛ.